日前，国家卫计委通报，我国确诊一例输入性黄热病病例。
患者，男，32岁，浙江省人，常年在安哥拉首都罗安达(近期发生黄热病疫情)做生意。
患者于3月8日(北京时间)在罗安达出现发热，体温最高39.3℃，伴畏寒等症状，于3月9日乘飞机经迪拜转机，3月10日凌晨2时抵达北京，医院就诊。3月11日，北京市疾控中心检测患者标本为核酸初筛阳性，当晚将标本送中国疾控中心复核检测。3月12日，中国疾控中心报告核酸检测结果阳性。随后，国家卫计委组织专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾控中心对患者标本的复核检测结果，确诊该病例为我国首例输入性黄热病病例。目前，患者出现肝肾功能损害，病情较重，正在积极救治中。什么是黄热病？
浙江省疾控中心传染病防治所专家说：“黄热病是一种由黄热病毒引起，经蚊子传播的急性传染病，属于国际检疫的传染病之一，在某些暴发疫情中病死率可高达20%-40%，主要在中南美洲和非洲的热带地区流行，在蚊子和非人灵长类之间周期性地发生自然感染循环。蚊子吮吸病人或病猴血后经9-12天即具传染性，可终生携带病毒并可经卵传递。”
传播途径
本病通过蚊子叮咬传播。城市型以埃及伊蚊为主要传播媒介，以人-埃及伊蚊-人的方式流行。丛林型的媒介蚊种比较复杂，包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊、趋血蚊属(Hemagogus)、煞蚊属(Sabethes)等，以猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴的方式循环。人因进入丛林中工作而受染。蚊子吮吸病人或病猴血后经9-12天即具传染性，可终生携带病毒并可经卵传递。
传染源
城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，特别是发病4日以内的患者。丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类，在受染动物血中可分离到病毒。黄热病的隐性感染和轻型病例远较重症患者为多，这些病例对本病的传播起着极为重要的作用。
哪些人是易感者
人对黄热病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而获得免疫，故患者以儿童为多。在丛林型中则患者多数为成年男性。感染后可获得持久免疫力，未发现有再感染者。
临床表现
人体一般在感染病毒后3-6天出现症状，主要表现为发热、肌肉痛、头痛、寒战、食欲减退、恶心和呕吐等。大部分病人在发病3-4天后，症状会明显改善甚至完全消失。但约有15%的病例，在初期症状缓解后的24小时内，会进一步恶化进入中毒期，出现黄疸、腹痛及出血等症状，大约50%病人会在10-14天内死亡。
感染期
急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛，明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安，结膜充血，面、颈潮红。心率与发热平行，以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天，此时病毒在血中达高滴度，成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。
缓解期
发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24小时。
中毒期
发热与症状复现，且更加重。此期毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高，凝血酶原时间延长，蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大，心搏徐缓，心音变弱，血压降低。常伴有脱水、酸中毒，严重者出现昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3～4天或2周。常在第10-14天发生死亡。
恢复期
体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。
黄热病可预防
针对安哥拉近期暴发的黄热病疫情，我国质检总局14日发布公告，要求出入境检验检疫机构采取措施，防止安哥拉黄热病传入我国。
1.前往疫区的人员做好免疫预防和自我防护
黄热病可采用疫苗进行预防。接种减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可以有效的预防黄热病毒感染。抗体于接种后7-10天出现，持续至少30-35年。建议对所有到疫区居住或旅行的有真正暴露危险的9月龄及以上人群实行主动免疫。
前往黄热病疫区的旅游者应提高防范意识，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，防止在境外感染并输入黄热病，一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅游史告知医生。
浙江出入境检验检疫局提醒，前往黄热病疫区的人员一定要接种黄热病疫苗并携带接种证书，疫苗接种的有效期是十年，疫苗在初次注射十天后才产生足够的免疫力，前往黄热病疫区的人员应在出发前预留充足的接种时间，疫苗可在浙江各地的国际旅行卫生保健中心申请接种。在黄热病疫区停留期间要注意预防蚊虫叮咬。自黄热病疫区回国人员，入境时如出现发热、头痛、皮疹等症状的，应向出入境检验检疫部门如实申报，入境后出现上述症状的，应实施有效的防蚊隔离措施，并前往国际旅行卫生保健中心申请免费黄热病病毒检测，医院就诊，如实告知行程经历。
浙江国际旅行卫生保健中心
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